踝骨骨折是怎么了？问

踝骨骨折是踝关节部位骨骼连续性中断的损伤，通常由外力撞击、摔倒等直接或间接暴力引起，常见于运动损伤、老年人跌倒等场景。

一、常见受伤机制与高危人群

踝关节骨折常因足踝扭转（如运动中突然变向）或垂直压缩（如高处坠落）导致，也可能因骨质疏松使老年人轻微跌倒即引发。青壮年男性因运动量大风险较高，老年女性因骨密度下降更易发生。

二、典型症状与自我鉴别要点

• 疼痛肿胀：受伤后立即出现剧痛，局部迅速肿胀（因骨折断端出血及组织水肿）。

• 畸形或活动障碍：可能出现脚踝外形异常（如内翻、外翻畸形），伤后无法站立或负重行走。

• 皮肤变化：严重时可见皮肤青紫、张力性水疱甚至皮肤破溃。

三、紧急处理与就医提示

• 制动固定：受伤后立即停止活动，可用硬纸板或杂志固定脚踝，避免骨折断端二次移位。

• 冰敷止血：用毛巾包裹冰袋冷敷伤处（每次15~20分钟，间隔1小时），减轻肿胀。

• 及时就医：出现上述症状需尽快到骨科就诊，通过X光/CT明确骨折类型（如内踝、外踝或双踝骨折），必要时手术治疗。

四、康复阶段注意事项

• 分阶段康复：术后或保守治疗后需佩戴支具6~8周，逐步进行踝关节屈伸、负重训练。

• 营养支持：补充钙（每日1000~1200mg）和维生素D（促进钙吸收），多食用牛奶、深绿色蔬菜。

• 并发症预防：长期固定者需预防肌肉萎缩、深静脉血栓，可在医生指导下进行踝泵运动（勾脚、伸脚动作）。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.中国骨科临床与研究杂志，2020，12(5)：456-460.

[2]《外科学》（第9版），人民卫生出版社，2018：768-772.

[3]国家卫健委.中国骨折诊疗指南，2021，1(1)：12-15.