月经不来挂什么科问

月经不来建议优先挂妇科，若排除妊娠或内分泌问题，可转诊至内分泌科或中医科。

一、妇科：月经异常的首要就诊科室

月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴调控，妇科医生会通过妇科超声检查子宫、卵巢结构，排查多囊卵巢综合征（PCOS）、卵巢功能减退等器质性病变。《妇产科学》（第9版）指出，月经稀发或闭经是PCOS的典型症状之一，需结合性激素六项（FSH、LH等）评估内分泌状态。

二、内分泌科：排查激素相关问题

若伴随体重异常、多毛、痤疮等症状，可能是甲状腺功能异常或高泌乳素血症导致。《中国成人甲状腺功能减退症诊治指南》指出，甲状腺激素分泌不足会直接影响月经周期；高泌乳素血症可通过血清泌乳素检测确诊，需排查垂体微腺瘤等病因。

三、中医科：调理气血与脏腑功能

中医认为月经不来多与气血两虚、气滞血瘀或肝肾不足相关。《中医内科学》（第7版）记载，气血亏虚者可见经色淡红、头晕乏力，需补气养血；气滞血瘀者表现为小腹胀痛、经色紫暗，需疏肝理气。严禁自行服用，必须面诊辨证。

四、特殊情况：多学科协作诊疗

青少年月经初潮后1~2年未规律，或伴随身高增长缓慢，需挂儿科内分泌门诊；

产后哺乳期闭经超过6个月，可能是席汉综合征，需由产科或内分泌科联合诊治。

月经周期受生活方式影响较大，长期熬夜、压力过大也可能导致短暂月经紊乱。若月经推迟超过3个月，建议尽快就医，避免延误多囊卵巢综合征等疾病的干预时机。

参考文献：

[1] 谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：35-42.

[2] 中华医学会内分泌学分会.中国成人甲状腺功能减退症诊治指南(2019年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2019，35(3)：189-208.

[3] 高思华，王键.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2016：213-218.