尿频，尿痛怎么回事问

尿频、尿痛是泌尿系统受刺激或感染的典型信号，可能由尿路感染、前列腺炎（男性）、膀胱过度活动症等引起，需结合伴随症状判断。

一、泌尿系统感染（最常见原因）

• 膀胱炎：细菌（如大肠杆菌）逆行感染膀胱，表现为尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊伴异味，部分患者有下腹坠胀感。女性因尿道短更易发病，性生活后高发。

• 尿道炎：尿道黏膜炎症，排尿时刺痛明显，尿道口红肿，可能伴分泌物，需与淋菌性/非淋菌性尿道炎鉴别。

二、前列腺炎（男性特有）

• 急性细菌性前列腺炎：除尿频尿痛外，伴发热、会阴部疼痛，需抗生素治疗；慢性前列腺炎则以骨盆区域隐痛、尿不尽为主，可能与久坐、饮酒等诱因相关。

三、膀胱过度活动症

• 无明确器质性病变，因膀胱逼尿肌不稳定收缩导致，表现为尿急（突然强烈尿意）、尿频（白天＞8次，夜间＞2次），可能与神经调节异常、盆底肌功能失调有关，多见于中老年女性。

四、特殊人群注意事项

• 儿童：需警惕包皮过长引发的尿路感染，或先天性泌尿系统结构异常，家长应观察排尿时哭闹、尿液浑浊等情况。

• 孕妇：激素变化使输尿管蠕动减慢，易发生肾盂肾炎，需及时就医，避免自行用药。

五、就医建议

• 出现以下情况需立即就诊：高热、腰痛（提示肾盂肾炎）、血尿、排尿困难、症状持续超3天。

• 检查项目：尿常规+尿培养、泌尿系B超、前列腺液检查（男性）等。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见尿路感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(12)：893-898.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022.

[3]中华医学会男科学分会.中国慢性前列腺炎诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：401-408.