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肾结石是什么的症状?

2026年09月18日 12:13:54
病情描述:

肾结石是什么的症状?

医生回答
  • 吴少峰
    吴少峰主治医师

    上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 向他提问

    肾结石的主要症状包括突发腰腹部剧烈疼痛(常伴随恶心呕吐)、血尿(尿液呈淡红或茶色)、排尿不适(尿频尿急或排尿中断),严重时可引发尿路感染或肾功能损伤。这些症状由结石阻塞尿路、刺激黏膜或继发感染所致。

    一、典型症状表现

    • 肾绞痛:结石在肾盂或输尿管移动时,会突然引发腰背部刀割样剧痛,常向会阴部放射,伴随冷汗、恶心呕吐,疼痛持续数分钟至数小时不等。

    • 血尿:约80%患者出现镜下血尿(尿液显微镜下可见红细胞),部分表现为肉眼血尿(尿液呈洗肉水色或红色),通常无痛性,但运动后可能加重。

    • 排尿异常:结石阻塞输尿管时可导致肾积水,出现患侧腰部胀痛;若合并感染,会有尿频、尿急、尿痛等症状,严重时发热寒战。

    二、特殊人群症状差异

    • 儿童患者:可能表现为哭闹、拒食、排尿困难,易被误认为"肠套叠"或"尿路感染",需通过超声检查早期发现。

    • 老年患者:症状常不典型,可能仅表现为腰部隐痛或乏力,易漏诊,需警惕合并糖尿病或肾功能不全者。

    • 孕妇:孕期激素变化和子宫压迫可能增加结石风险,症状与普通患者类似,但需避免辐射检查,优先选择超声诊断。

    三、高危症状需紧急就医

    出现以下情况应立即就诊:①疼痛剧烈且持续加重,止痛药无法缓解;②肉眼血尿伴发热;③尿量明显减少或无尿;④恶心呕吐导致脱水。这些情况可能提示尿路梗阻、感染性休克或急性肾损伤,需及时干预。

    参考文献:

    [1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-330.

    [2]国家卫生健康委员会.中国居民常见疾病防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:156-162.

    [3]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:578-582.

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