骨折急救的原则有什么问

骨折急救需遵循“快速判断、妥善固定、安全转运”原则，重点包括制动、止血、防二次损伤，避免随意搬动加重伤情，及时拨打急救电话。

一、立即制动，避免移动加重损伤

骨折发生后应停止活动，保持伤肢固定姿势，严禁随意搬动或尝试复位。若伤肢畸形明显，可用长木板或硬纸板固定肢体，长度超过骨折部位上下关节，用绷带或布条固定两端，避免骨折断端摩擦血管神经。儿童骨骼柔韧，需用夹板固定至骨折愈合，防止畸形愈合。

二、止血与伤口处理

若有皮肤破损出血，先用干净纱布或毛巾轻压止血，止血后用生理盐水冲洗伤口，再覆盖无菌敷料。若骨折断端外露，切勿强行回纳，可用无菌纱布包裹后固定，避免感染。动脉出血时（血液呈鲜红色喷射状），需在伤口近心端用止血带结扎，每30分钟松解1次，记录时间，防止肢体缺血坏死。

三、固定伤肢，维持功能位

使用夹板、弹性绷带或三角巾固定伤肢，固定范围应包括骨折部位上下关节。固定时需在夹板与皮肤间垫软物（如毛巾、衣物），避免压迫血管神经。颈椎骨折需用颈托固定头部，腰椎骨折保持躯干中立位，儿童固定后需检查肢端血运（皮肤颜色、温度、毛细血管充盈），若出现苍白、发凉、麻木应立即松解。

四、快速转运，及时就医

固定完成后，立即拨打120或送往最近医院，途中密切观察患者意识、呼吸、伤口情况。转运时保持伤肢稳定，避免颠簸。若怀疑脊柱骨折，需保持轴线翻身，禁止一人抬肩一人抬腿，防止脊髓损伤加重。到达医院后，配合医生完成X线、CT检查，明确骨折类型及移位情况，及时进行复位或手术治疗。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 骨折损伤应急处置指南[Z]. 2023.

[2]人民卫生出版社. 外科学（第九版）[M]. 北京：人民卫生出版社， 2018： 721-735.

[3]世界卫生组织. 伤害预防与控制指南[R]. 2021.