月经不调去医院查哪些东西问

月经不调需到医院做性激素六项、妇科超声、甲状腺功能检查及妇科内诊，必要时进行宫腔镜或诊断性刮宫。检查前需空腹并避开经期，结果异常需结合临床症状综合判断。

一、基础内分泌检查

性激素六项（包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素）是评估卵巢功能的核心指标，可通过血液检测明确是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌紊乱问题。检查需在月经周期第2~4天进行，此时激素水平处于基础状态，结果更准确。

二、影像学检查

妇科超声（经阴道或腹部）可直观观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢等器质性病变。若月经异常伴随腹痛或异常出血，需重点关注内膜回声是否均匀，卵巢是否有异常包块。

三、甲状腺功能检测

甲状腺激素异常（甲亢或甲减）常导致月经紊乱，需通过血清TSH、T3、T4检查评估甲状腺功能。尤其对于伴随疲劳、体重异常变化的患者，甲状腺功能筛查是必要项目。

四、妇科内诊与病理检查

医生通过妇科双合诊检查子宫大小、活动度及附件区有无压痛，初步判断炎症或包块。异常出血患者需结合宫颈筛查（TCT+HPV）排除宫颈病变，必要时进行宫腔镜检查或诊断性刮宫，明确内膜病变性质。

五、特殊情况检查

长期月经不调且排除器质性病变时，需考虑是否存在凝血功能异常或肾上腺疾病，可进一步检查凝血功能、肾上腺激素等。青春期或围绝经期女性需结合年龄、生活环境调整检查项目侧重点。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组.异常子宫出血诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(11):721-727.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:31-35.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:108-110.