导尿管护理的要点问

导尿管护理需注重保持引流通畅、预防感染及防止导管损伤，日常护理应包含保持清洁、观察尿液状态、定期消毒及避免牵拉导管等要点。

一、保持引流通畅与导管固定

• 防堵塞措施：每日检查导尿管是否扭曲、受压，定期挤压引流管（从膀胱端向体外端方向），避免结晶堵塞；若尿液浑浊，可遵医嘱用生理盐水或无菌水冲洗（冲洗需严格无菌操作，避免感染）。

• 固定要点：妥善固定导管于腹部或大腿内侧，避免翻身时牵拉；儿童患者需使用防脱落装置，防止自行拔除或移位。

二、预防感染与清洁护理

• 尿道口护理：每日用碘伏或生理盐水清洁尿道口2次，男性患者需翻开包皮清洁，女性患者注意阴唇褶皱处；大便后需从前向后擦拭，避免污染尿道外口。

• 集尿袋管理：集尿袋需低于膀胱水平，防止尿液反流；每周更换1次集尿袋，更换时严格无菌操作，避免接头污染。

三、特殊人群与日常监测

• 儿童护理：家长需观察患儿是否哭闹、抓挠导管，及时修剪指甲；鼓励少量多次饮水，增加尿量以自然冲洗尿道。

• 长期留置者：每2周更换导尿管（硅胶材质可适当延长至4周），记录尿量、颜色及性状，出现血尿、浑浊或发热时立即就医。

四、心理支持与健康宣教

• 心理疏导：告知患者及家属导尿管护理的重要性，减少焦虑；可通过播放视频或图示演示清洁步骤，增强配合度。

• 生活指导：指导患者避免剧烈运动，选择宽松衣物；饮食中增加膳食纤维，预防便秘（便秘可能增加腹压导致导管不适）。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.导尿管相关尿路感染预防与治疗指南(2019版)[J].中华护理杂志，2019，54(12)：1789-1794.

[2]《临床护理指南》编写组.临床护理指南：基础护理篇[M].北京：人民卫生出版社，2020：156-162.