双肾结石的症状都有哪些？问

双肾结石的症状表现因结石大小、位置及梗阻程度不同而有差异，常见症状包括腰腹部疼痛、血尿、排尿异常及肾功能损害等，部分患者可无明显症状。

一、疼痛症状

• 腰腹部绞痛：结石在肾盂或输尿管内移动时，可刺激黏膜引发剧烈疼痛，常表现为突发的一侧腰背部或侧腹部刀割样疼痛，可向下腹部、腹股沟或会阴部放射，疼痛程度剧烈，患者常辗转不安、大汗淋漓。

• 隐痛或钝痛：结石较大或位于肾盏内时，疼痛多为持续性隐痛或胀痛，活动后可能加重。

二、血尿症状

• 镜下血尿：多数患者表现为镜下血尿，即尿液外观正常，但显微镜检查可见红细胞增多，这是由于结石摩擦肾盂、输尿管黏膜导致局部损伤出血引起。

• 肉眼血尿：当结石损伤较重或合并感染时，可出现肉眼血尿，尿液呈洗肉水色或红色，通常为无痛性，但有时也可能伴随疼痛。

三、排尿异常症状

• 尿频、尿急、尿痛：结石刺激膀胱或合并尿路感染时，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重时可出现排尿困难、尿流中断等情况。

• 尿量变化：双侧肾结石导致双侧尿路梗阻时，可引起少尿或无尿，严重影响肾功能。

四、其他症状

• 恶心、呕吐：疼痛剧烈时，可反射性引起恶心、呕吐，患者常伴有面色苍白、出冷汗等症状。

• 发热、寒战：合并尿路感染时，患者可出现发热、寒战等全身感染症状，严重时可发展为脓毒血症。

• 肾功能损害：长期双侧肾结石梗阻可导致肾功能逐渐减退，出现乏力、食欲减退、贫血等慢性肾功能不全表现。

参考文献:

[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(1):1-22.

[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:256-260.