慢性附睾炎有哪些症状？问

慢性附睾炎主要表现为患侧阴囊持续或间歇性坠胀疼痛，可触及附睾局限性硬结伴触痛，部分患者伴下腹部或腹股沟区牵涉痛，症状时轻时重，病程超过3个月。

一、典型症状表现

1.阴囊坠胀疼痛

持续性隐痛或胀痛：疼痛程度较轻但持续存在，活动或站立过久后加重，休息后缓解。

牵涉痛：疼痛可放射至下腹部、腹股沟区或大腿内侧，类似"放射痛"。

2.附睾硬结与触痛

局部硬结：附睾尾部或体部可触及质地较硬的结节，大小约黄豆至蚕豆，边界较清。

触痛明显：按压硬结时疼痛加剧，病程长者硬结质地可变硬，疼痛可能减轻但持续存在。

3.伴随症状

局部不适：部分患者有阴囊皮肤温度升高、轻微肿胀感。

性功能影响：少数患者出现性交时疼痛或射精不适。

二、非特异性表现

反复发作：症状可随感冒、劳累等免疫力下降时加重。

不育风险：双侧慢性附睾炎可能影响精子质量，需通过精液检查评估。

三、鉴别要点

急性附睾炎：疼痛剧烈伴发热，病程短（<6周），抗生素治疗有效。

附睾结核：硬结伴低热盗汗，病程长，结核菌素试验阳性。

四、注意事项

严禁自行服用：慢性附睾炎需中西医结合治疗，中药方剂（如龙胆泻肝汤加减）需辨证使用，西药（如多西环素）需遵医嘱。

避免久坐憋尿：日常注意局部清洁，避免长期压迫阴囊，减少复发诱因。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：597-601.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人附睾炎诊疗专家共识（2020版）[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(12)：897-901.

[3]《中医外科学》（第2版）[M].北京：中国中医药出版社，2021：234-236.