月经来了腰疼，咋回事问

月经期间腰疼多因激素波动引发盆腔充血、子宫收缩，或中医所言「气血瘀滞」「寒湿下注」所致，部分与子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病相关。

一、激素波动与生理反应

月经期间雌激素、孕激素水平下降，导致盆腔血管扩张、子宫平滑肌收缩，部分女性因子宫后位或宫颈口紧，经血排出不畅引发腰部牵涉痛。研究显示，约60%的育龄女性经期会出现不同程度腰腹不适，其中20%症状较明显影响生活质量[1]。

二、中医辨证分型

中医认为经期腰痛属「痛经」范畴，常见两型：

气血瘀滞型：经色紫暗有块、乳房胀痛，因经血不畅致腰部气血不通；

寒湿困脾型：经色淡暗、伴手足冰凉，久坐湿地或贪凉饮冷致寒湿侵袭腰府[2]。

三、器质性疾病排查

若疼痛呈进行性加重或伴发热、白带异常，需警惕：

子宫内膜异位症：异位内膜刺激盆腔组织引发痉挛痛；

慢性盆腔炎：炎症刺激腰骶神经丛导致持续性酸痛[3]。

四、缓解措施

热敷：40℃热水袋敷腰骶部，促进局部血液循环；

运动：经期前3天适度散步（避免剧烈运动），增强腰腹核心肌群；

饮食：可饮用生姜红枣茶温经散寒，减少生冷饮食[4]。

注意事项

经期腰痛若持续超过3个月或疼痛评分≥6分（0-10分），建议妇科超声检查排除器质性病变。严禁自行服用活血化瘀类中成药（如益母草颗粒），需经中医师辨证后用药。

参考文献：

[1]中华医学会妇科分会.中国痛经诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.

[2]王洪图.中医诊断学[M].人民卫生出版社，2021：89-92.

[3]谢幸.妇产科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：279-281.

[4]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：115-117.