泌尿道感染有哪些症状问

泌尿道感染（UTI）的典型症状包括排尿不适（如尿频、尿急、尿痛）、尿液异常（浑浊、带血或异味）、腰腹部不适及全身症状（发热、乏力）。不同人群症状表现有差异，需及时识别干预。

一、泌尿系统典型症状

• 排尿异常：尿频（排尿次数明显增多，白天＞8次或夜间＞2次）、尿急（突然强烈尿意难以忍耐）、尿痛（排尿时尿道刺痛或灼热感），严重时可能出现排尿困难或尿流中断。

• 尿液异常：尿液颜色变深、浑浊或呈洗肉水色（肉眼血尿），部分患者尿液有明显异味（如氨味）。

• 腰腹部不适：肾盂肾炎等上尿路感染可出现腰部酸痛或钝痛，疼痛可能放射至下腹部或会阴部，按压肾区（后腰两侧）有压痛。

二、特殊人群症状特点

• 儿童：婴幼儿可能表现为不明原因哭闹、发热（无其他感染灶）、拒食或呕吐，部分患儿排尿时哭闹（尿痛）。

• 女性：性生活后症状易加重，可能伴随阴道分泌物增多或异味；绝经后女性因尿道黏膜萎缩，感染后可能出现排尿灼热感更明显。

• 老年人：症状常不典型，可能仅表现为乏力、食欲下降或意识模糊，需警惕无症状菌尿（尿液培养阳性但无明显症状）。

三、全身感染症状

当感染上行至肾脏（肾盂肾炎）时，可出现发热（体温38℃以上）、寒战、头痛、全身乏力，严重者伴随恶心呕吐、血压下降等感染性休克表现。

四、高危因素提示

有糖尿病、尿路结石、导尿管留置史或免疫力低下者，感染症状可能更隐匿且易反复发作。出现上述症状时，建议尽早进行尿常规、尿培养等检查，明确诊断后规范治疗，严禁自行服用抗生素。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2019年版)[J].中华泌尿外科杂志，2019，40(11)：825-830.

[2]《中医内科学》(第十版)，人民卫生出版社，2017：152-155.