膀胱炎怎么检查出来？问

膀胱炎通过尿液检查、影像学检查及症状评估综合确诊，需结合尿常规、尿培养、超声等手段明确病因与感染类型。

一、基础检查：尿液分析与培养

尿常规：通过显微镜观察尿液中白细胞、红细胞数量，白细胞升高提示感染（正常参考值：男性<13/μL，女性<10/μL）。同时可检测亚硝酸盐、尿蛋白等指标辅助判断。

尿培养+药敏试验：留取清洁中段尿液培养致病菌，明确感染菌种（如大肠杆菌占70%以上），并通过药敏试验指导抗生素选择。

二、影像学检查：明确膀胱结构

泌尿系超声：排查膀胱壁增厚、结石、残余尿量增多等病变，尤其适用于儿童和孕妇等特殊人群（需提前告知医生妊娠情况）。

CT/MRI：仅在怀疑复杂感染、肿瘤或梗阻时使用，可清晰显示膀胱黏膜病变及周围组织关系（如糖尿病患者需警惕肾积脓风险）。

三、特殊人群检查：儿童与老年患者

儿童膀胱炎：需排除先天性尿路畸形，建议结合超声检查残余尿量，避免漏诊神经源性膀胱。

老年患者：需额外检查PSA（前列腺特异性抗原）排除前列腺增生或肿瘤，同时注意糖尿病、免疫抑制剂使用史等高危因素。

四、鉴别诊断：区分其他疾病

间质性膀胱炎：尿液培养阴性，膀胱镜可见黏膜溃疡，需通过膀胱水扩张试验确诊。

腺性膀胱炎：病理活检可见腺体增生，需与慢性感染鉴别（需严禁自行服用任何药物，必须面诊辨证）。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.中国膀胱炎诊疗指南(2023年版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(5)：321-325.

[2] 吴欣娟，等.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：589-592.

[3] 儿童泌尿系统感染诊疗指南制定专家组.儿童泌尿系统感染诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(8)：632-637.