月经不来应该怎么办？问

月经不来可能与妊娠、内分泌失调、疾病或精神压力有关，需先排除妊娠，再结合年龄、伴随症状判断原因，及时就医并调整生活方式。

一、先排除妊娠及生理因素

育龄女性月经推迟7天以上，首先用早孕试纸检测或到医院查血HCG（人绒毛膜促性腺激素）确认是否妊娠。青春期初潮后2年内、围绝经期（45~55岁）月经不规律属正常生理现象，若无其他不适可观察。长期剧烈运动、过度节食或肥胖会影响激素分泌，需恢复正常体重和作息。

二、排查内分泌与疾病因素

甲状腺功能减退（甲状腺激素不足）或亢进（激素过多）、多囊卵巢综合征（卵巢功能异常）等内分泌疾病会导致月经紊乱。此外，慢性肝炎、贫血、子宫内膜异位症等也可能引发闭经。若月经推迟超过3个月，或伴随体重骤变、乳房异常分泌物、腹痛等症状，需尽快到妇科或内分泌科检查激素六项、妇科超声等项目。

三、中医调理与生活干预

中医认为月经不来多与气血不足、气滞血瘀或寒凝血瘀有关，可在中医师指导下辨证调理，如乌鸡白凤丸、逍遥丸等中成药需严格遵医嘱使用，严禁自行服用。日常应保持情绪稳定，避免长期焦虑；饮食均衡，补充富含铁和蛋白质的食物（如瘦肉、菠菜）；适度运动改善血液循环。

四、及时就医的关键情形

月经推迟超过2周且排除妊娠，或连续3个月以上月经周期异常，需立即就诊。青少年月经初潮后1年未规律来潮、绝经后再次出血，均属异常信号。医生会根据具体情况制定治疗方案，如激素替代疗法、促排卵治疗等，切勿自行用药延误病情。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.多囊卵巢综合征诊疗指南(2018年版)[J].中华妇产科杂志，2018，53(10):641-646.

[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017:189-192.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:156-160.