老人腰椎骨折怎么治疗？问

老人腰椎骨折治疗需结合骨折类型、身体状况制定方案，以手术复位固定或保守治疗为主，配合康复锻炼与营养支持，同时预防并发症。

一、治疗方案选择

1.手术治疗

适用情况：骨折严重移位、神经受压或保守治疗效果不佳者。

方式：经皮椎体成形术（PVP）或后凸成形术（PKP），通过注入骨水泥强化椎体，快速缓解疼痛。

优势：创伤小、恢复快，适合高龄或基础疾病多的患者。

2.保守治疗

适用情况：无神经损伤的稳定性骨折、身体不耐受手术者。

措施：卧床休息（需避免长期卧床并发症）、止痛药物（如非甾体抗炎药）、支具固定。

注意：翻身时需保持躯干轴线一致，防止二次损伤。

二、康复与护理

1.早期康复

目标：预防深静脉血栓、压疮，维持关节活动度。

方法：踝泵运动（勾脚-伸脚）、深呼吸训练，2周后可在支具保护下坐起。

2.营养支持

关键：补充钙（每日1000-1200mg）、维生素D（400-800IU）及蛋白质。

食物：牛奶、豆制品、鱼类、深绿色蔬菜，必要时遵医嘱服用钙剂。

三、并发症预防

1.常见风险

肺部感染：每2小时翻身拍背，鼓励有效咳嗽。

泌尿系统感染：多饮水，保持会阴部清洁，必要时导尿。

骨质疏松：骨折愈合后需长期抗骨质疏松治疗，严禁自行服用抗骨松药物，必须面诊辨证。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.骨质疏松性椎体压缩骨折诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：745-753.

[2]国家卫生健康委员会.中国老年人跌倒干预项目技术指南(2018)[J].中国全科医学，2019，22(2)：131-136.

[3]《中医骨伤科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：128-135.