肩周酸痛是怎么回事问

肩周酸痛多由肩关节周围软组织（如肌腱、滑囊）慢性劳损、炎症或退行性改变引起，也可能与颈椎病变、寒湿侵袭等因素相关，久坐、运动不当是常见诱因。

一、常见致病原因

1.肩关节劳损

长期保持固定姿势（如伏案工作、低头看手机）会使肩袖肌群（肩关节周围的肌肉群）持续紧张，导致肌腱微小损伤积累，引发无菌性炎症（关节囊及周围韧带的非感染性炎症）。研究表明，长期重复性肩部动作的人群中，肩周酸痛发生率是普通人群的3~5倍。

2.寒湿痹阻

中医认为，风寒湿邪侵袭肩部经络（中医术语：经络是气血运行的通道），会导致气血凝滞不通，引发疼痛。尤其在潮湿寒冷环境中，肩关节受凉后局部血液循环变差，疼痛症状会加重。《中医内科学》指出，此类患者常伴随肩部沉重感、遇寒痛增等表现。

3.颈椎病变影响

颈椎间盘突出或骨质增生（颈椎退行性改变）可能压迫神经根，引起肩部牵涉痛（疼痛放射至肩部）。这类疼痛常伴随颈部僵硬、手臂麻木等症状，临床需通过影像学检查（如颈椎MRI）明确诊断。

二、自我鉴别要点

• 劳损型：活动时疼痛加重，休息后缓解，肩关节活动范围逐渐受限。

• 寒湿型：疼痛遇寒加剧，热敷后可暂时缓解，局部可能有发凉感。

• 神经压迫型：伴随手臂放射性疼痛、麻木，颈部活动时症状加重。

肩周酸痛若持续超过2周未缓解，或伴随明显活动受限、夜间痛醒等情况，建议及时就医。日常注意避免长时间保持同一姿势，运动前充分热身，尤其中老年人和伏案工作者需加强肩部肌肉锻炼。

参考文献：

[1]陈金水，王拥军.中医推拿治疗肩周疾病的临床研究进展[J].中国康复医学杂志，2021，36(5)：654-657.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人超重与肥胖症防控指南[Z].2020：12-15.

[3]《中医诊断学》（十四五规划教材），第10版，人民卫生出版社，2021：89-92.