呕吐不止该怎样处理？问

呕吐不止时需立即停止进食，少量多次补充温水，采取侧卧或头偏向一侧姿势防误吸。若伴随高热、剧烈腹痛、脱水等症状，或持续超过24小时，需尽快就医明确病因。

一、紧急处理原则

• 体位调整：呕吐时保持身体前倾45°，呕吐后立即用温水漱口，避免仰卧导致呕吐物呛入气管引发窒息。儿童需将头偏向一侧，轻拍背部帮助排痰。

• 饮食管理：暂时禁食固体食物，可每15~20分钟少量饮用5~10ml温水或口服补液盐，避免脱水。症状缓解后先尝试米汤、稀粥等流质食物。

• 药物禁忌：呕吐期间禁用止吐药（如多潘立酮），尤其儿童和孕妇需遵医嘱。严禁自行服用任何止吐中成药（如藿香正气水），需辨证后使用。

二、常见病因应对

• 急性胃肠炎：伴随腹泻、低热时，可在医生指导下服用蒙脱石散保护胃肠黏膜。若高热持续超过38.5℃，需排查细菌感染可能。

• 晕车/食物中毒：乘车前1小时服用茶苯海明片（成人），食物中毒需立即催吐并携带呕吐物样本就医。

• 妊娠反应：轻度孕吐可食用苏打饼干缓解，严重时需静脉补充电解质，严禁自行服用维生素B6以外的药物。

三、特殊人群注意事项

• 婴幼儿：频繁呕吐可能导致囟门凹陷，需每30分钟记录尿量，4小时无尿提示脱水，需立即就医。

• 老年人：呕吐伴胸痛、黑便可能提示心梗或消化道出血，需立即拨打急救电话。

• 慢性病患者：糖尿病患者呕吐需警惕酮症酸中毒，需监测血糖并及时就医。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎诊疗规范(2023版)[J].中华消化杂志,2023,43(5):321-325.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:189-192.

[3]WHO.儿童急性胃肠炎处理指南(2022)[R].Geneva:WHO Press,2022.