月经量少检查哪些项目问

月经量少需进行基础检查、激素水平检测、影像学检查及中医辨证检查，具体项目依病因不同而异，需由医生结合病史综合判断。

一、基础检查项目

• 妇科超声（经阴道/腹部）：观察子宫形态、内膜厚度（正常月经周期内膜厚度约5~14mm）、卵巢大小及卵泡情况，排查子宫畸形、内膜粘连或多囊卵巢综合征等器质性病变。

• 血常规+凝血功能：通过血红蛋白、血小板等指标判断是否存在贫血或凝血异常，为后续治疗提供参考。

二、内分泌激素检测

• 性激素六项（月经第2~4天检测）：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），评估卵巢功能及垂体调控情况，排查高泌乳素血症、卵巢早衰等问题。

• 甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）：甲状腺激素异常可直接影响月经周期，需同步检查排除甲减或甲亢导致的月经过少。

三、中医辨证检查

• 舌诊与脉诊：中医师通过观察舌质（淡白/暗红）、舌苔（薄白/少苔）及脉象（细弱/沉迟），辨证为气血两虚、肝肾不足或气滞血瘀等证型，指导中药调理。

• 基础体温监测：连续记录月经周期体温变化，判断是否存在排卵障碍，辅助诊断无排卵性月经过少。

四、特殊病因排查

• 宫腔镜检查：适用于疑似宫腔粘连（如既往流产史、感染史）或内膜息肉者，可直观观察宫腔形态并进行分离术或活检。

• 染色体检查：对年龄＜35岁且长期无改善者，排查特纳综合征等染色体异常疾病。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组.中国临床内分泌代谢病诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2021，56(3):189-194.

[2]国家卫生健康委员会.妇幼健康服务规范（2022年版）[Z].2022.

[3]《中医妇科学》（十四五规划教材）.中国中医药出版社，2021:45-52.