阴道镜查出什么问

阴道镜检查主要用于观察宫颈、阴道和外阴病变，能查出宫颈炎症、癌前病变、宫颈癌及其他异常组织，是宫颈癌筛查的重要手段。

一、宫颈炎症表现

阴道镜下可见宫颈黏膜充血、水肿，宫颈管内黏液脓性分泌物增多，有时可见宫颈内膜外翻或腺体开口处有脓性分泌物溢出。醋酸试验后，炎症区域会出现均匀一致的白色改变，边界模糊，碘试验呈阴性（正常宫颈组织含糖原，碘试验呈棕色）。

二、宫颈病变类型

1.宫颈低级别鳞状上皮内病变（LSIL）

阴道镜下表现为宫颈表面出现边界清晰的白色上皮，醋酸试验后变白，碘试验不着色，病变区域多位于宫颈移行带区（宫颈柱状上皮与鳞状上皮交界处）。

2.宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）

病变区域边界更清晰，醋酸试验后呈厚而致密的白色上皮，有时可见镶嵌结构或点状血管，碘试验不着色，提示细胞异常增生风险较高。

三、宫颈癌及浸润性病变

阴道镜下可见宫颈表面出现不规则的白色斑块或溃疡，醋酸试验后病变区域迅速变白且边界不规则，碘试验不着色，同时可见异常血管（如螺旋状、树枝状血管），需进一步取活检确诊。

四、其他异常发现

阴道镜检查还可能发现宫颈息肉、宫颈外翻、宫颈白斑等良性病变，以及外阴、阴道的尖锐湿疣等性传播疾病相关病变。

注意事项

阴道镜检查前需避免性生活、阴道冲洗及用药，检查后可能有少量阴道出血，属正常现象。若检查发现异常，需及时进行宫颈活检以明确诊断，严禁自行服用任何药物或进行治疗，务必遵循专业医生指导。

参考文献：

[1] 中华医学会妇产科学分会.子宫颈癌综合防控指南（2023年版）[J].中华妇产科杂志， 2023， 58(6)： 489-495.

[2] 谢幸， 孔北华， 段涛.妇产科学（第9版）[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 305-310.

[3] 国家卫生健康委员会.子宫颈癌筛查工作方案[Z].2022.