月经痛要做什么检查问

月经痛（痛经）需通过妇科超声、激素六项、血常规等检查明确病因，排除器质性病变，必要时结合中医辨证辅助诊断。

一、基础医学检查

1.妇科超声检查

• 检查目的：排查子宫、卵巢等生殖器官是否存在器质性病变，如子宫内膜异位症（子宫内膜组织生长在子宫腔外，引发疼痛）、子宫腺肌症（子宫内膜侵入子宫肌层）、卵巢囊肿等。

• 检查时机：建议在月经结束后3~7天进行，此时子宫内膜较薄，便于清晰观察。

二、内分泌激素检测

1.性激素六项

• 检查内容：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。

• 临床意义：评估卵巢功能和内分泌状态，排查多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症等导致的继发性痛经。

三、血液学检查

1.血常规+凝血功能

• 检查目的：判断是否存在贫血（缺铁性贫血常见于长期月经过多者），以及凝血功能异常（如血小板减少可能加重出血性痛经）。

四、中医辨证辅助检查

1.舌诊与脉诊

• 中医诊断：通过观察舌质（如淡白舌提示气血不足）、舌苔（白腻苔提示寒湿）及脉象（沉紧脉提示寒凝血瘀），辅助判断痛经类型（如寒凝血瘀型、气血虚弱型）。

• 注意事项：需由中医师面诊辨证，严禁自行服用中药方剂或中成药，必须在专业医师指导下使用。

参考文献:

[1]中华中医药学会妇科分会.中医妇科常见病诊疗指南（2019年版）[J].中医杂志，2019，60(19):1645-1650.

[2]国家卫生健康委员会.痛经诊疗指南（2020年版）[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(11):1057-1061.

[3]人民卫生出版社.妇产科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社，2018:352-355.