骨质疏松什么意思？问

骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏导致骨骼脆性增加、易发生骨折为特征的代谢性骨病。

一、核心病理机制

• 骨重建失衡：成骨细胞合成骨基质能力下降，破骨细胞骨吸收功能亢进，导致骨量净流失。正常骨代谢中，成骨与破骨保持动态平衡，而骨质疏松时破骨细胞活性占优，骨小梁变细断裂，骨皮质变薄。

• 骨矿化异常：骨骼中钙、磷等矿物质沉积不足，骨密度（BMD）降低，骨脆性增加，轻微外力即可引发骨折。

二、高危人群与风险因素

• 年龄与性别：女性绝经后雌激素骤降加速骨流失，男性70岁后骨密度下降速度加快，女性患病风险约为男性2~3倍。

• 生活方式：长期缺乏运动（如久坐）、钙摄入不足（每日＜800mg）、维生素D缺乏（影响钙吸收）、吸烟酗酒等均会增加风险。

• 疾病与药物：甲状旁腺功能亢进、糖尿病、类风湿关节炎等慢性病，长期使用糖皮质激素（如泼尼松）等药物会干扰骨代谢。

三、预防与干预要点

• 营养补充：每日摄入1000~1200mg钙（如牛奶、豆制品），补充维生素D（每日400~800IU）促进钙吸收。

• 运动干预：负重运动（如快走、太极拳）和肌肉力量训练（如哑铃操）可增强骨密度，建议每周3~5次，每次30分钟。

• 医学监测：50岁以上女性、70岁以上男性建议定期检测骨密度，确诊后需在医生指导下使用抗骨松药物（如双膦酸盐类），严禁自行服用。

参考文献：

[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2017，10(5)：385-401.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.

[3]国家卫生健康委员会.健康中国行动(2019-2030年)骨质疏松防治行动方案[Z].2019.