胃炎吃什么药？一只反酸，烧心问

胃炎反酸烧心可服用抑酸药（如奥美拉唑）、抗酸药（如铝碳酸镁）、促胃动力药（如莫沙必利），需遵医嘱用药。

一、抑制胃酸分泌药物

质子泵抑制剂（PPI）：代表药物有奥美拉唑、雷贝拉唑等，能强力抑制胃酸生成，缓解烧心反酸症状，通常需空腹服用，一般用药1~2周可见效。H?受体拮抗剂：如法莫替丁，作用弱于PPI，适用于轻中度症状或夜间反酸者，可能引起头晕乏力，长期使用需监测肝肾功能。

二、中和胃酸保护黏膜药物

抗酸剂：如铝碳酸镁、氢氧化铝，通过快速中和胃酸并形成保护膜，临时缓解烧心感，需餐后1~2小时或反酸发作时服用，长期使用可能导致便秘或腹泻。胃黏膜保护剂：如硫糖铝、瑞巴派特，促进黏膜修复，适合伴有胃黏膜糜烂者，服药期间可能出现大便变黑，属正常药物反应。

三、促胃动力与调节胃肠功能药物

促动力药：如莫沙必利、伊托必利，加速胃排空，减少胃酸反流，适用于餐后饱胀、嗳气明显者，可能有轻度腹泻或腹痛。调节肠道菌群制剂：如双歧杆菌三联活菌胶囊，通过改善肠道微生态间接减轻反流，适合长期服用抑酸药导致肠道功能紊乱者。

四、特殊人群用药注意事项

儿童：胃酸反流多与喂养不当有关，优先调整饮食（少量多餐、避免高脂食物），必要时在医生指导下使用儿童剂型抑酸药。孕妇：需在医生评估后使用雷尼替丁等相对安全药物，禁用奥美拉唑等妊娠C类药物。老年人：慎用抗胆碱能药物（如多潘立酮），避免因心脏副作用风险增加。

参考文献：

[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急性胃炎诊疗专家共识意见(2017)[J].中华急诊医学杂志，2017，26(5)：513-516.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：356-360.

[3]国家卫健委.中国慢性胃炎共识意见(2017年上海)[J].胃肠病学，2017，22(11)：655-663.