一侧的睾丸疼是为什么？问

一侧睾丸疼痛可能由多种原因引起，包括外伤、感染、炎症、结石或肿瘤等，需结合具体症状和检查判断。

一、常见病因分类

1. 急性炎症性疼痛

• 睾丸炎：细菌或病毒感染引发睾丸红肿热痛，常伴随发热。儿童多见腮腺炎病毒感染，成人多为大肠杆菌等病原体上行感染。

• 附睾炎：附睾（睾丸后方结构）发炎，疼痛可放射至睾丸，可能由性传播疾病或尿道感染诱发。

2. 外伤或物理压迫

• 撞击/挤压伤：运动、意外碰撞后局部组织损伤，可能伴随血肿或皮下淤青。

• 精索静脉曲张：精索静脉回流受阻形成团状血管，久站或剧烈活动后疼痛加重。

3. 结石或梗阻

• 睾丸/附睾结石：尿液结晶或代谢产物沉积形成结石，可引发绞痛或隐痛。

• 输精管梗阻：炎症或先天性因素导致精液淤积，表现为持续性胀痛。

4. 其他少见原因

• 睾丸扭转：精索沿自身轴线旋转，阻断血流，需紧急手术（6小时内黄金救治期）。

• 肿瘤：睾丸肿瘤（如精原细胞瘤）早期可能仅表现为轻微钝痛，需影像学检查确诊。

二、紧急情况与处理原则

• 突发剧痛+肿胀：立即就医排查睾丸扭转，避免缺血坏死。

• 排尿异常+发热：优先排查感染，需抗生素治疗（如左氧氟沙星等，严禁自行服用）。

• 持续隐痛>2周：建议超声检查明确结构异常，必要时活检排除肿瘤。

三、日常预防建议

• 运动前做好防护，避免剧烈撞击；

• 注意个人卫生，减少尿道感染风险；

• 久坐人群定时起身活动，促进血液循环。

参考文献：

[1]中国性学会. 男性生殖系统疾病诊疗指南[J]. 中华男科学杂志，2021，27(5)：401-408.

[2]吴肇汉. 外科学（第9版）[M]. 人民卫生出版社，2018：587-592.

[3]世界卫生组织. 男性生殖健康综合防治指南[R]. 2020：12-15.