胃疼、肚子疼是怎么回事？问

胃疼、肚子疼是消化系统常见症状，可能由饮食不当、胃肠痉挛、炎症或器质性病变引起，需结合疼痛部位、性质及伴随症状判断原因。

一、常见疼痛类型及诱因

• 上腹部疼痛（胃疼）：多与胃黏膜损伤相关，如急性胃炎（饮食不洁或刺激性食物引发）、胃溃疡（餐后半小时至1小时疼痛，呈周期性）或胃食管反流（反酸烧心伴随胸骨后不适）。儿童需警惕肠系膜淋巴结炎（肚脐周围隐痛，常伴感冒史）。

• 下腹部疼痛（肚子疼）：右下腹剧痛可能为急性阑尾炎（转移性疼痛特征）；女性需排查盆腔炎（经期加重，伴白带异常）或卵巢囊肿蒂扭转（突发绞痛）；肠道痉挛多因肠易激综合征（情绪紧张诱发，排气后缓解）。

二、特殊人群风险

• 老年人：需警惕心梗放射痛（上腹部不适伴胸闷）或胰腺癌（隐痛向腰背部放射）；糖尿病患者可能因自主神经病变出现“无痛性腹痛”。

• 儿童：蛔虫性肠梗阻（脐周阵发性绞痛，可呕吐虫体）、肠套叠（果酱样便伴剧烈哭闹）属急症，需立即就医。

三、应急处理原则

• 饮食调整：暂时禁食辛辣/生冷食物，少量饮用温水，避免加重刺激。

• 对症缓解：痉挛性疼痛可热敷腹部（水温不超过50℃）；胃酸过多者可遵医嘱服用铝碳酸镁（中和胃酸，保护黏膜）。

• 需立即就医情况：疼痛持续超过6小时、高热/寒战、呕血/黑便、腹部僵硬如板状（提示腹膜炎）。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性腹痛诊疗专家共识(2020)[J].中华消化杂志，2020，40(11):721-726.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，第3版)[M].人民卫生出版社，2021:45-52.

[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童急性腹痛临床实践指南[J].中华儿科杂志，2019，57(8):567-571.