克罗恩病有什么症状问
克罗恩病有什么症状
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克罗恩病是一种慢性肠道炎症性疾病,常见症状包括持续腹痛、腹泻、体重下降,还可能出现口腔溃疡、关节痛等肠外表现。
一、消化系统典型症状
腹痛:多位于右下腹或脐周,常为隐痛或痉挛性疼痛,餐后加重,排便后可缓解。
腹泻:每日排便2~10次不等,多为糊状或水样便,重症者可带黏液或脓血,夜间腹泻影响睡眠。
体重下降:因肠道吸收障碍和食欲减退,患者3~6个月内体重可下降5%~10%,儿童患者可出现生长发育迟缓。
二、肠外表现及并发症
口腔溃疡:口腔黏膜出现单个或多个浅表溃疡,反复发作,与复发性阿弗他溃疡相似。
皮肤病变:结节性红斑(皮下红色结节)、坏疽性脓皮病(皮肤溃疡伴疼痛)等,多见于四肢伸侧。
关节症状:游走性多关节炎,累及膝、踝等大关节,表现为肿胀、疼痛,活动受限。
眼部炎症:虹膜炎或葡萄膜炎,出现眼红、眼痛、畏光、视力下降等症状。
三、特殊人群症状特点
儿童患者:除上述症状外,可因营养吸收障碍导致贫血、维生素D缺乏性佝偻病,表现为骨骼畸形、夜间哭闹。
老年患者:症状不典型,易合并肠梗阻、肛周脓肿,需警惕漏诊。
四、并发症警示
肠梗阻:腹痛加剧伴停止排便排气,呕吐黄绿色液体,需紧急就医。
肛周病变:肛瘘(肛门周围异常通道)、肛裂、肛周脓肿,表现为肛门周围红肿热痛、流脓。
消化道出血:黑便或便血,出血量多时可出现头晕、心慌、面色苍白。
参考文献:
[1]中华医学会消化病学分会.中国克罗恩病诊疗规范(2020年,北京)[J].中华消化杂志,2021,41(3):145-156.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:345-356.
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