胃痛什么病？问

胃痛可能由胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等多种疾病引起，需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断，儿童青少年需警惕饮食不当或感染因素，老年人则要关注肿瘤风险。

一、常见器质性疾病

1.胃炎与胃黏膜损伤

急性胃炎：多因饮食不当（如辛辣刺激、酒精）、药物损伤或感染引发，表现为上腹部绞痛或烧灼感，常伴恶心呕吐。

慢性胃炎：长期饮食不规律、幽门螺杆菌感染（胃内细菌感染）是主因，疼痛多为隐痛或胀痛，病程超过3个月。

二、消化性溃疡

胃溃疡：疼痛多在餐后半小时~1小时出现，与胃酸分泌节律相关，可能伴随反酸、嗳气。

十二指肠溃疡：典型表现为空腹时疼痛，进食后缓解，夜间痛明显，需通过胃镜检查确诊。

三、功能性胃肠病

功能性消化不良：无器质性病变，与精神压力、焦虑情绪密切相关，疼痛多为持续性隐痛，伴餐后饱胀、早饱感。

儿童青少年特殊类型：如"再发性腹痛"，常与饮食不规律、零食过多、肠道菌群失调有关，需排除寄生虫感染（如蛔虫）等。

四、高危预警信号

需紧急就医：突发剧烈刀割样痛、呕血黑便、体重快速下降。

特殊人群注意：老年人（>60岁）出现不明原因胃痛，尤其是有胃癌家族史者，需排查肿瘤风险。

胃痛原因复杂，建议先通过饮食调整（规律进餐、避免生冷辛辣）观察1~2周，若症状持续或加重，应及时到消化内科就诊，必要时进行胃镜、幽门螺杆菌检测等检查。任何药物治疗（如奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂）均需在医生指导下使用，严禁自行服用。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见消化道疾病诊疗指南(2023版)[J].中华消化杂志，2023，43(5)：301-310.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：145-150.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.