肝硬化常见的并发症有哪些呢？问

肝硬化常见的并发症主要有腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征等，这些并发症严重威胁患者健康，需早期预防与及时治疗。

一、腹水（腹腔积液）

肝硬化导致肝脏合成白蛋白能力下降（白蛋白是维持血管内渗透压的重要物质），血液中水分易漏入腹腔形成腹水。患者表现为腹部膨隆、腹胀、行走困难，严重时伴随呼吸困难。若腹水感染（自发性细菌性腹膜炎），还会出现发热、腹痛等症状。

二、食管胃底静脉曲张破裂出血

肝硬化时门静脉压力升高，食管和胃底静脉因血流受阻而扩张扭曲，形成"曲张血管"。这些血管壁薄、脆弱，易因腹压突然增加（如用力排便、剧烈咳嗽）或食物摩擦破裂，引发大量呕血或黑便，若不及时抢救可能导致休克甚至死亡。

三、肝性脑病（肝昏迷）

肝脏代谢功能严重受损后，血液中氨等有毒物质无法正常清除，蓄积在体内影响大脑功能。早期表现为性格改变（如烦躁、淡漠）、睡眠颠倒，病情进展可出现意识模糊、行为异常，最终进入昏迷状态。便秘、高蛋白饮食、感染等是常见诱发因素。

四、肝肾综合征

肝硬化终末期因有效循环血量不足、肾脏灌注减少，引发肾功能衰竭。患者表现为少尿或无尿、血肌酐升高，但肾脏本身无器质性病变。临床特点为"自发性少尿+低血钠+肾功能指标异常"，是肝硬化严重并发症之一，预后较差。

五、感染（自发性细菌性腹膜炎等）

肝硬化患者免疫力低下，肠道屏障功能受损，易发生感染。其中自发性细菌性腹膜炎是常见类型，因肠道细菌移位至腹腔引发炎症，表现为发热、腹痛、腹水增多，需及时使用抗生素治疗，否则可能进展为感染性休克。

参考文献：

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