肚子疼而且咕噜咕噜响是怎么回事？问

肚子疼且咕噜咕噜响（肠鸣音亢进）通常是肠道蠕动异常或产气增多引起的，可能与饮食不当、胃肠功能紊乱或轻度肠道感染有关。

一、生理性因素：饮食与生理反应

• 饮食影响：进食过快、摄入生冷/产气食物（如豆类、碳酸饮料）或乳糖不耐受时，肠道产气增多，蠕动加快，引发腹痛和肠鸣。儿童乳糖不耐受表现为腹胀、腹泻，成人则可能仅感腹部不适。

• 运动与应激：剧烈运动后或情绪紧张时，交感神经兴奋导致肠道蠕动紊乱，也会出现短暂肠鸣和隐痛。

二、病理性因素：需警惕的潜在问题

• 急性胃肠炎：细菌/病毒感染引发肠道炎症，除腹痛、肠鸣外，常伴腹泻、恶心呕吐。儿童和免疫力低下者需及时就医，避免脱水。

• 肠易激综合征（IBS）：长期反复腹痛、排便习惯改变（便秘/腹泻交替），与肠道敏感、菌群失衡相关。需通过饮食调节和压力管理改善。

• 肠梗阻风险：若腹痛剧烈、停止排便排气、呕吐频繁，可能为肠梗阻，需立即就诊，不可自行用药。

三、特殊人群注意事项

• 婴幼儿：消化系统未成熟，喂养不当（如过度喂养、奶粉冲泡过浓）易引发胀气和腹痛，家长需注意奶量和喂养姿势。

• 老年人：肠道动力减弱，若长期肠鸣伴体重下降，需排查肠道肿瘤、炎症性肠病等慢性疾病。

四、家庭处理与就医指征

• 初步处理：暂时禁食产气食物，热敷腹部，顺时针轻揉，观察1~2天。

• 就医提示：症状持续超过2天、高热、便血、剧烈呕吐或腹痛加重时，应及时就诊，必要时进行血常规、腹部超声或肠镜检查。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性胃肠炎急诊诊疗专家共识意见(2018)[J].中华消化杂志，2018，38(12)：799-803.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：156-158.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.