做胃镜到底有多大风险？问

做胃镜的整体风险较低，严重并发症发生率约0.1%~0.5%，但仍需结合个体情况评估，儿童、老年人及特殊疾病患者风险相对略高。

一、检查过程中的常见轻微不适

胃镜检查时，胃镜管通过咽喉部可能引起恶心、呕吐、咽喉不适等反应，部分患者会出现短暂的腹胀或嗳气（打嗝），这些症状通常在检查结束后1~2小时内自行缓解。儿童因配合度较低，可能需要短暂镇静，需由专业麻醉医生评估镇静风险。

二、操作相关的严重风险及概率

出血风险：活检（夹取组织检查）时可能出现少量出血，发生率约0.05%~0.1%，多可自行止血，仅极少数需内镜下止血。

穿孔风险：胃镜检查导致消化道穿孔的概率极低（约0.01%~0.05%），多见于食管狭窄、肿瘤或既往手术史患者，及时处理后预后良好。

麻醉相关风险：无痛胃镜需静脉麻醉，对心肺功能要求较高，严重过敏、呼吸抑制等风险约0.02%~0.03%，需术前完善评估。

三、特殊人群的风险差异

儿童：需在成人陪同下进行，镇静剂使用需严格控制剂量，避免影响认知发育。

老年人：高血压、心脏病患者需提前调整药物，避免检查中血压波动，建议选择无痛胃镜。

凝血功能异常者：需提前停用抗凝药（如阿司匹林），避免活检后出血风险增加。

四、如何降低胃镜风险

检查前需空腹6~8小时，避免食物残留影响视野。

提前告知医生病史（如心脏病、哮喘、药物过敏史）。

选择正规医疗机构，由经验丰富的内镜医生操作。

检查后若出现持续腹痛、呕血或黑便，需立即就医。

参考文献：

[1]中华医学会消化病学分会.中国消化内镜诊疗镇静/麻醉专家共识意见(2020)[J].中华消化内镜杂志，2020，37(5)：321-328.

[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：156-160.

[3]中国医师协会内镜医师分会.胃镜诊疗技术操作规范[J].中华消化内镜杂志，2019，36(8)：541-545.