无痛胃肠镜怎么做的？过程是什么？问

无痛胃肠镜通过静脉注射短效麻醉药物实现镇静，检查过程约15~30分钟，全程无痛苦，术后1~2小时即可恢复正常活动。

一、术前准备

肠道清洁：检查前1天需服用清肠药物（如聚乙二醇电解质散），并大量饮水至排出淡黄色透明液体，确保肠道无残留粪便干扰观察。

麻醉评估：需完善心电图、凝血功能等检查，告知医生过敏史及基础疾病（如高血压、哮喘），孕妇、严重心肺功能不全者需提前评估麻醉风险。

二、检查过程

麻醉诱导：患者取左侧卧位，医护人员通过静脉注射丙泊酚等麻醉药物，约1~3分钟进入睡眠状态。

内镜操作：医生将前端带摄像头的细长内镜经口腔插入食管、胃腔，观察黏膜状态后，内镜旋转180°进入十二指肠；随后缓慢退镜至胃腔，再通过幽门进入小肠起始段，全程观察肠壁情况。

活检与治疗：若发现可疑病变，会取少量组织进行病理检查（活检）；如需切除息肉或止血，会同步进行微创操作。

三、术后注意事项

苏醒观察：术后在恢复室监测生命体征，待完全清醒、无头晕恶心后可离院，24小时内避免驾车或操作机械。

饮食管理：麻醉清醒后2小时可进温凉流质饮食，次日恢复正常饮食，避免辛辣刺激食物。

并发症处理：罕见并发症包括出血、穿孔，若出现呕血、剧烈腹痛需立即就医。

参考文献：

[1]中华医学会消化病学分会.中国消化内镜诊疗镇静/麻醉专家共识意见(2020，上海)[J].中华消化内镜杂志，2021，38(1)：1-10.

[2]Wong BC， Chan AC， Wong VW， et al.Guidelines for the use of gastrointestinal endoscopy in Asia： a consensus statement from the Asian Pacific Society of Gastroenterology[J].Gut， 2012， 61(12)：1759-1769.