男性睾丸疼痛是咋回事？问

男性睾丸疼痛可能由感染、外伤、结石或扭转等多种原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断，及时就医明确病因。

一、感染性因素（最常见）

• 睾丸炎/附睾炎：细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染引发，表现为睾丸单侧或双侧肿胀、触痛，可伴发热~。腮腺炎病毒感染常累及睾丸，可能影响生育功能，需尽早用抗生素或抗病毒药物治疗。严禁自行服用抗生素，必须面诊。

二、外伤性因素

• 撞击/挤压：运动、性行为或外力撞击后出现疼痛，可能伴随局部肿胀、皮下淤血。轻度挫伤可冷敷缓解，严重损伤需超声检查排除睾丸破裂，必要时手术修复。

三、梗阻性因素

• 精索静脉曲张：精索静脉回流受阻导致局部淤血，表现为睾丸坠胀感伴隐痛，久站或劳累后加重，平卧后缓解。轻度可穿医用弹力袜，严重需手术治疗。

四、急症风险（需紧急就医）

• 睾丸扭转：睾丸异常旋转导致血供中断，突发剧痛、睾丸上抬呈横位，6小时内手术复位可挽救睾丸，超过24小时可能坏死。

• 睾丸结石：尿液反流形成结石刺激睾丸，需超声定位后碎石或手术取出。

五、特殊人群注意

• 青少年：腮腺炎病毒感染后睾丸炎发生率约20%，需警惕病毒性睾丸炎对生育的潜在影响。

• 中老年：睾丸疼痛伴体重下降需排查睾丸肿瘤，超声检查可早期发现。

睾丸疼痛原因复杂，若疼痛持续不缓解、伴高热或阴囊肿大，应立即前往泌尿外科就诊，避免延误治疗。任何药物治疗（如抗生素、止痛药）均需医生诊断后开具，严禁自行服用。

参考文献：

[1]中国医师协会泌尿外科分会.睾丸疼痛诊疗指南[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(5)：321-325.

[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：223-225.

[3]中华医学会男科学分会.男性生殖系统感染诊疗专家共识[J].中华男科学杂志，2022，28(3)：210-215.