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如何治疗腹泻啊?

2026年09月18日 10:08:05
病情描述:

如何治疗腹泻啊?

医生回答
  • 陈晨
    陈晨副主任医师

    天津医科大学总医院 向他提问

    腹泻治疗需根据病因分级处理,轻度腹泻可通过调整饮食、补充水分缓解,中重度腹泻需及时就医,避免脱水与电解质紊乱。

    一、基础护理与饮食调整

    补水与电解质:腹泻时丢失大量水分和电解质,需饮用口服补液盐(ORS)或自制淡盐水(每500ml水加1.75g盐和0.75g小苏打),少量多次饮用,避免一次性大量饮水加重肠道负担。

    饮食选择:急性期宜进食清淡易消化食物,如小米粥、软烂面条、蒸苹果等;避免油腻、辛辣、生冷食物及乳制品,待症状缓解后逐步恢复正常饮食。

    二、对症药物治疗

    益生菌制剂:双歧杆菌、乳酸菌等益生菌可调节肠道菌群平衡,缩短腹泻病程,尤其适用于感染性腹泻后期或肠道菌群失调者(需冷藏保存,服用时水温不超过40℃)。

    蒙脱石散:具有吸附病原体和保护肠黏膜作用,可减少腹泻次数,儿童服用时需按说明书调整剂量(严禁自行服用,必须面诊辨证)。

    止泻剂:洛哌丁胺(易蒙停)适用于成人非感染性腹泻,但感染性腹泻禁用,以免掩盖病情;孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者慎用

    三、特殊人群注意事项

    婴幼儿腹泻:6个月以上可添加口服补液盐Ⅲ,避免使用成人止泻药;母乳喂养者可继续哺乳,配方奶喂养者可稀释牛奶或更换无乳糖奶粉。

    老年人与慢性病患者:需警惕脱水风险,建议在医生指导下使用止泻药,同时监测血糖、血压及心肾功能变化,避免电解质紊乱。

    四、何时需就医

    出现以下情况应及时就诊:腹泻持续超过2~3天无缓解;大便带血或黏液、高热(体温≥38.5℃);频繁呕吐无法进食;明显脱水症状(口干、尿量减少、皮肤弹性差)。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    [2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-92.

    [3]WHO.腹泻病治疗指南(2023)[R].世界卫生组织,2023:15-20.

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