没有怀孕检查什么问

没有怀孕时，若月经异常、备孕困难或有其他健康疑虑，可进行基础激素六项、妇科超声、甲状腺功能、输卵管通畅度等检查，同时排查感染因素和免疫问题。

一、基础内分泌检查

1.性激素六项

• 检查内容：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。

• 临床意义：评估卵巢功能、判断是否存在多囊卵巢综合征（PCOS）或高泌乳素血症等内分泌疾病。

二、生殖系统结构检查

1.妇科超声

• 检查内容：观察子宫形态、内膜厚度、卵巢大小及卵泡发育情况。

• 临床意义：排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫腔粘连或排卵障碍等结构性问题。

三、免疫与感染筛查

1.输卵管通畅度检查

• 检查方式：子宫输卵管造影（HSG）或超声造影。

• 适用人群：备孕超过1年未孕或既往有盆腔炎史者，评估输卵管是否通畅。

2.感染指标检测

• 检查项目：衣原体、支原体、淋球菌及TORCH五项（弓形虫、风疹病毒等）。

• 临床意义：排查生殖道感染对受孕的影响，尤其对反复流产者必要。

四、其他基础检查

1.甲状腺功能与代谢指标

• 检查项目：TSH、FT3、FT4及血糖、血脂。

• 临床意义：甲状腺功能异常或代谢紊乱会影响卵子质量及胚胎着床。

2.凝血功能与免疫指标

• 检查项目：抗磷脂抗体、D-二聚体、血小板聚集率。

• 适用人群：有复发性流产史或不明原因不孕者，评估血栓风险。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.中国不孕不育诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：529-535.

[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：108-115.

[3]WHO.人类辅助生殖技术伦理原则与实践指南[R].Geneva： WHO Press，2019.