来例假时头眩晕恶心是怎么回事问

来例假时头眩晕恶心多与经期激素波动、血管舒缩功能变化及自主神经紊乱有关，部分女性还可能因失血引发贫血或低血糖反应。

一、内分泌激素波动影响

月经期间雌激素水平骤降可影响脑血管舒缩功能，导致脑供血短暂性改变，引发眩晕感；同时雌激素波动会刺激胃肠道平滑肌收缩，诱发恶心呕吐。研究表明，约15%~25%女性在经期会出现经前期综合征（PMS）症状，其中头痛、眩晕和恶心是常见表现[1]。

二、失血与营养因素

经期失血可能导致血红蛋白水平下降，引发缺铁性贫血，脑部供氧不足会加重头晕；若同时伴随食欲下降、饮食不规律，易出现低血糖，表现为恶心、乏力。中国营养学会建议女性经期每日铁摄入量应增加20%，但实际膳食中约60%女性存在铁摄入不足[2]。

三、自主神经功能紊乱

经期交感神经兴奋性增强，副交感神经相对抑制，可能出现血管迷走性反应，表现为血压波动、心率加快，部分人会伴随恶心、呕吐。中医认为"经期气血下注胞宫，头目失养"，属"经行眩晕"范畴，常与气血虚弱、肝阳上亢相关[3]。

四、个体差异与诱发因素

精神压力、睡眠不足、寒冷刺激等会加重经期不适。偏头痛患者在经期发作风险增加2~3倍，其机制与前列腺素升高导致血管扩张有关。此外，咖啡因摄入过量（如经期饮用咖啡）可能加剧血管收缩异常，诱发眩晕症状。

出现经期眩晕恶心时，建议保证充足休息，避免突然起身；饮食增加含铁食物（如瘦肉、菠菜）和复合碳水化合物；症状严重时可在医生指导下短期服用维生素B6或布洛芬缓解症状。严禁自行服用活血类中成药或激素类药物，需由专业医师辨证后指导用药。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.妇科内分泌疾病诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-125.

[2]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京：科学出版社，2014：215-217.

[3]全国高等中医药院校教材《中医妇科学》(第十版)[M].上海：上海科学技术出版社，2016：89-91.