例假推迟要看什么科问

例假推迟通常建议先看妇科，若伴随其他系统症状或明确内分泌异常，可转诊至内分泌科或中医科。

一、首选妇科：排查生殖系统与妊娠相关问题

育龄女性月经推迟首先需排除妊娠可能，可通过血HCG检测或尿妊娠试验确认。若排除怀孕，妇科需排查多囊卵巢综合征（PCOS，一种常见内分泌代谢疾病，表现为排卵异常、月经稀发）、卵巢功能减退、子宫内膜异位症等器质性病变。此外，长期精神压力、过度节食等因素导致的下丘脑性闭经也需妇科医生评估。

二、内分泌科：针对激素代谢异常

若月经推迟伴随体重骤变、皮肤痤疮、多毛等症状，需警惕甲状腺功能异常（如甲减导致代谢减缓，月经周期延长）或高泌乳素血症（泌乳素过高抑制排卵）。内分泌科可通过性激素六项、甲状腺功能、泌乳素水平等检查明确病因，尤其是排除垂体瘤等内分泌肿瘤。

三、中医科：调理气血与脏腑功能

中医认为月经推迟多与气血不足、肝郁气滞、寒凝血瘀相关，可通过望闻问切辨证论治。例如，气血两虚者表现为经量少、头晕乏力，可在中医师指导下服用八珍汤（严禁自行服用，必须面诊辨证）；气滞血瘀者伴随经前乳房胀痛、小腹胀痛，可考虑逍遥丸等中成药（严禁自行服用，必须面诊辨证）。中医科调理需结合生活方式调整，如规律作息、适度运动。

四、特殊情况：及时转诊专科

若月经推迟超过3个月且排除器质性疾病，需转诊至生殖医学科评估生育能力；若伴随明显情绪障碍、睡眠障碍，可转诊至精神心理科排查应激性闭经。家长需关注青春期少女初潮后2年未规律行经的情况，及时带至儿科内分泌门诊检查。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会.妇科内分泌疾病诊疗指南(2020版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12):801-805.

[2]国家卫生健康委员会.中国多囊卵巢综合征诊疗指南(2018年版)[J].中华全科医师杂志，2019，18(5):321-326.

[3]世界卫生组织.人类生殖系统疾病分类(第3版)[M].日内瓦:WHO出版社，2021:45-68.