性功能障碍要检查什么？问

性功能障碍需通过病史采集、基础检查、专项评估和特殊检测等多维度检查明确病因，包括性激素水平、血管功能、神经反射及心理状态等项目。

一、基础医学检查

1.血液检查

• 性激素六项：包括睾酮、雌二醇等，评估内分泌功能（睾酮降低可能导致性欲减退）。

• 血糖血脂：排查糖尿病、高脂血症等血管病变危险因素。

• 肝肾功能：慢性肝肾疾病会影响激素代谢和药物排泄。

二、生殖系统专项检查

1.男性生殖器官检查

• 外生殖器视诊：观察阴茎、睾丸发育情况，排查先天畸形或外伤史。

• 前列腺指检：通过直肠触诊评估前列腺大小、质地，辅助诊断前列腺炎。

2.女性生殖系统检查

• 妇科超声：检查子宫、卵巢形态及血流，排查多囊卵巢综合征等疾病。

• 阴道分泌物检查：检测pH值、病原体，排除炎症对性功能的影响。

三、神经血管功能评估

1.夜间勃起监测

• 使用Rigiscan等设备记录夜间阴茎勃起情况，区分心理性与器质性ED。

2.血管超声检查

• 阴茎海绵体超声：评估血流速度和血管阻力，诊断动脉性或静脉性ED。

四、心理与生活方式评估

1.心理量表测评

• 国际勃起功能指数（IIEF-5）：量化评估性功能障碍严重程度。

• 焦虑抑郁量表（PHQ-9）：筛查心理因素对性功能的影响。

2.生活习惯调查

• 记录吸烟、酗酒、熬夜等行为，分析不良生活方式对内分泌和血管的损害。

参考文献：

[1]中华医学会男科学分会.中国男性性功能障碍诊断治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：401-410.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.

[3]世界卫生组织.性功能障碍诊断与治疗标准手册[M].日内瓦：WHO Press，2020：45-58.