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钡餐造影检查可以查出哪些疾病呢

2026年09月18日 10:01:53
病情描述:

钡餐造影检查可以查出哪些疾病呢

医生回答
  • 杨希山
    杨希山主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    钡餐造影检查通过吞服含钡造影剂,可清晰显示食管、胃、十二指肠及部分小肠的形态结构和蠕动功能,能辅助诊断多种消化道疾病。

    一、食管疾病

    • 食管狭窄:表现为食管管腔局部变细,常见于食管炎愈合后瘢痕形成或食管癌早期。

    • 食管憩室:食管壁向外突出的囊袋状结构,多无症状,较大时可能出现吞咽不适。

    • 食管静脉曲张:食管下段黏膜下血管扩张迂曲,提示肝硬化门脉高压。

    二、胃部疾病

    • 胃溃疡:胃黏膜层或黏膜下层的缺损,典型表现为龛影(钡剂填充的凹陷区),需与胃癌鉴别。

    • 胃肿瘤:包括良性肿瘤(如胃息肉)和恶性肿瘤(如胃癌),可显示不规则充盈缺损或胃腔狭窄。

    • 胃炎:胃黏膜充血水肿时可见黏膜纹理增粗、紊乱,严重时出现胃壁僵硬。

    三、十二指肠疾病

    • 十二指肠溃疡:球部或降部的龛影,常伴局部压痛或激惹征。

    • 十二指肠憩室炎:憩室内黏膜充血水肿,可能出现钡剂排空延迟。

    • 十二指肠淤滞症:因肠系膜上动脉压迫导致十二指肠水平段扩张、钡剂通过受阻。

    四、小肠疾病

    • 小肠梗阻:可见肠管扩张、气液平面及钡剂通过中断,需结合临床症状判断梗阻部位。

    • 肠结核:回盲部或升结肠的激惹征、黏膜紊乱,典型表现为跳跃征。

    • 小肠肿瘤:可表现为肠腔内充盈缺损或肠管狭窄,需结合病理确诊。

    注意事项

    • 孕妇、哺乳期女性及对钡剂过敏者禁用;严重心肾功能不全者慎用。

    • 检查前需禁食6~8小时,避免服用影响钡剂分布的药物(如铋剂、钙剂)。

    • 检查后可能出现短暂便秘,可多饮水促进钡剂排出。

    参考文献:

    [1]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:432-445.

    [2]中国医师协会放射医师分会.消化系统X线钡剂造影临床应用专家共识[J].中华放射学杂志,2020,54(3):215-220.

    [3]王吉耀.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:345-358.

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