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什么是肌腱断裂

2026年09月18日 10:16:24
病情描述:

什么是肌腱断裂

医生回答
  • 纪泉
    纪泉主任医师

    北京医院 向他提问

    肌腱断裂是指连接肌肉与骨骼的坚韧纤维组织(肌腱)因外力或劳损发生撕裂,导致肢体活动功能障碍的损伤。常见于运动损伤、过度使用或退变老化人群,需及时诊断治疗以恢复功能。

    一、肌腱断裂的常见类型与病因

    按损伤程度可分为部分断裂和完全断裂,前者仅纤维部分撕裂,后者整条肌腱分离。常见病因包括:运动损伤(如跑步者跟腱断裂)、慢性劳损(长期重复性动作致肌腱退变)、外伤暴力(突然牵拉或撞击)及年龄相关退变(老年人肌腱弹性下降易断裂)。儿童多因生长痛或运动不当引发,成人以跟腱、髌腱断裂为常见。

    二、典型症状与诊断方法

    断裂瞬间常伴随「啪」的响声,随即出现局部剧痛、肿胀、淤血,肢体活动受限(如踝关节无法跖屈)。医生通过体格检查(如「Thompson试验」)和超声、MRI等影像学检查确诊,MRI可清晰显示肌腱连续性中断及周围水肿情况,是诊断金标准。需注意与肌肉拉伤、关节扭伤鉴别,避免延误治疗。

    三、治疗原则与康复要点

    急性断裂需手术修复(如跟腱断裂采用微创缝合),术后石膏固定4~6周;保守治疗适用于部分断裂者,需制动休息并配合物理治疗。康复阶段分四期:早期冰敷消肿、中期被动活动、后期主动训练及肌力恢复,全程需在康复师指导下进行,避免肌肉萎缩或关节僵硬。儿童恢复能力较强,成人需更长期康复计划。

    四、预防措施与注意事项

    运动前充分热身、避免过度疲劳,老年人可补充蛋白质(如鸡蛋、鱼类)和维生素C促进肌腱修复。日常注意控制体重,减少关节负担。断裂后严禁自行按摩或热敷,需立即就医。康复期间避免剧烈运动,逐步增加活动量,防止二次损伤。

    参考文献:

    [1] 陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.

    [2] 国家卫生健康委员会.中国临床诊疗指南:骨科分册[J].中华骨科杂志,2020,40(5):289-295.

    [3] 潘孝仁,李焰生.康复医学[M].上海:上海科学技术出版社,2021:156-158.

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