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请问肾结石会有哪些症状呀?

2026年09月18日 16:55:58
病情描述:

请问肾结石会有哪些症状呀?

医生回答
  • 薛芃
    薛芃副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    肾结石的典型症状包括腰腹部突发剧烈疼痛、肉眼可见血尿或镜下血尿、排尿不适及恶心呕吐等,部分患者可伴随发热或尿路感染表现。

    一、腰腹部剧烈疼痛(肾绞痛)

    • 疼痛特点:多为突发的一侧腰背部或肋脊角剧烈疼痛,呈刀割样或绞痛感,常向同侧下腹部、腹股沟或会阴部放射。疼痛程度随结石移动而变化,可因结石位置改变出现间歇性或持续性发作。

    • 诱因与伴随:疼痛常因结石在肾盂或输尿管内移动、梗阻导致尿路平滑肌痉挛引起,发作时患者常辗转不安,可伴随恶心、呕吐、面色苍白、冷汗等症状。

    二、尿液异常表现

    • 血尿:约80%患者会出现肉眼血尿(尿液呈洗肉水色或红色)或镜下血尿(显微镜下可见红细胞),通常在疼痛发作后出现,部分患者仅表现为镜下血尿。

    • 排尿异常:结石刺激尿道或合并感染时,可出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状,儿童患者可能因疼痛哭闹或排尿习惯改变就诊。

    三、感染相关症状

    • 发热与寒战:当结石合并尿路感染(如肾盂肾炎)时,患者可出现发热(体温38℃以上)、寒战、全身不适等症状,严重时可发展为脓毒症。

    • 尿液浑浊或异味:合并感染时尿液可呈浑浊状,伴有明显异味,部分患者可排出沙砾状结石或结晶。

    四、无症状与特殊情况

    • 静止结石:部分肾结石患者结石长期稳定无移动,可无明显症状,仅在体检(如超声、CT检查)时偶然发现。

    • 儿童特殊表现:儿童肾结石症状可能不典型,易被忽视,需警惕不明原因的哭闹、腹痛、呕吐或生长发育迟缓。

    五、高危人群预警

    • 长期饮水不足、高草酸饮食、肥胖、高血压、糖尿病患者及有家族结石病史者需定期筛查。

    • 夏季出汗多、尿量减少时,尿液浓缩易形成结石,需注意补充水分。

    参考文献:

    [1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(3):161-170.

    [2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:572-575.

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