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睾丸一边疼痛怎么回事

2026年09月18日 14:23:10
病情描述:

睾丸一边疼痛怎么回事

医生回答
  • 陈俊星
    陈俊星主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    睾丸一边疼痛可能由感染、外伤、结石或肿瘤等多种原因引起,需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断,及时就医明确病因是关键。

    一、感染性因素

    1.睾丸炎(睾丸发炎)

    多由细菌或病毒感染引发,表现为睾丸红肿热痛,疼痛可放射至腹股沟,常伴随发热、寒战。细菌性睾丸炎需抗生素治疗,病毒性睾丸炎以对症支持为主。严禁自行服用抗生素,必须面诊确诊

    2.附睾炎(附睾发炎)

    附睾紧邻睾丸,炎症常蔓延至睾丸,疼痛多从阴囊根部向睾丸放射,触诊可发现附睾肿大触痛。急性期需卧床休息、冷敷,根据病原体类型选择抗生素。

    二、外伤性因素

    1.撞击或挤压损伤

    运动、外力撞击等导致睾丸局部挫伤,疼痛剧烈且可能伴随肿胀、皮下淤血。轻度损伤可冷敷缓解,严重时需超声检查排除血肿或睾丸破裂风险。

    2.精索扭转(急症)

    睾丸与精索异常扭转,表现为突发剧烈疼痛、睾丸上缩,若不及时处理(黄金时间<6小时)可能导致睾丸缺血坏死。一旦出现此类症状,立即急诊就医

    三、其他病理因素

    1.睾丸结石或囊肿

    结石阻塞或囊肿压迫可引起隐痛,超声检查可明确病灶位置。无症状小结石无需特殊处理,较大囊肿或梗阻需手术干预。

    2.肿瘤(罕见但需警惕)

    睾丸肿瘤早期可表现为无痛性肿块,少数合并隐痛或坠胀感。任何睾丸内结节均需超声检查排除恶性可能,确诊后需手术及放化疗综合治疗。

    四、日常注意事项

    避免久坐、憋尿,减少局部压迫

    运动前做好热身,佩戴护具保护睾丸

    出现疼痛超过24小时、高热、睾丸变硬等情况,立即前往泌尿外科或男科就诊

    儿童睾丸疼痛需警惕睾丸扭转等急症,切勿延误

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:589-592.

    [2]国家卫生健康委员会.中国成人睾丸扭转诊疗指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(5):321-323.

    [3]《中医外科学》(第2版)[M].上海:上海科学技术出版社,2016:156-158.

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