阴道炎应该检查什么？问

阴道炎应进行妇科检查、阴道分泌物检查、病原体检测及激素水平评估，必要时加做药敏试验。检查项目需结合症状和病史选择，明确病因才能针对性治疗。

一、基础妇科检查

1.妇科内诊：通过窥阴器观察阴道黏膜状态（如充血、溃疡、伪膜），检查宫颈有无异常分泌物或出血点，初步判断炎症类型。

2.阴道pH值测定：用精密pH试纸或仪器检测阴道分泌物酸碱度，细菌性阴道炎常pH＞4.5，霉菌性阴道炎多pH＜4.5，滴虫性阴道炎pH多为5.2~6.6。

二、阴道分泌物检查

1.白带常规镜检：显微镜下观察线索细胞（细菌性阴道炎特征）、假菌丝（霉菌性阴道炎特征）、滴虫（滴虫性阴道炎特征），明确病原体类型。

2.清洁度分级：根据上皮细胞、白细胞、杆菌比例分为Ⅰ~Ⅳ度，Ⅲ~Ⅳ度提示炎症（正常为Ⅰ~Ⅱ度）。

三、病原体专项检测

1.微生物培养+药敏试验：对反复感染或复杂病例，通过培养确定致病菌（如厌氧菌、支原体、衣原体），并测试药物敏感性，指导精准用药。

2.核酸扩增试验（NAAT）：针对淋球菌、衣原体等病原体的高灵敏度检测，尤其适用于无症状携带者筛查。

四、特殊人群检查

1.孕妇：需额外检查GBS（B族链球菌），阳性者分娩前预防性使用抗生素，避免新生儿感染。

2.性传播疾病高危者：加做梅毒螺旋体抗体、HIV抗体检测，排除合并感染风险。

阴道炎检查需由专业妇科医生操作，检查前24~48小时避免性生活、阴道冲洗及用药，以免影响结果准确性。检查后应遵医嘱规范治疗，避免自行用药延误病情。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国妇女外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：369-373.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：247-251.

[3]国家卫生健康委员会.中国阴道感染诊治指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：1-6.