崴脚是怎么了？问

崴脚医学上称为踝关节扭伤，是脚踝关节周围韧带、肌腱等软组织因突然扭转或拉伸导致的损伤，常伴随疼痛、肿胀、活动受限等症状，多数由运动不当或行走不慎引发。

一、崴脚的常见损伤类型

踝关节扭伤主要分为韧带拉伤（轻度损伤，仅韧带纤维轻微撕裂）、韧带撕裂（中度损伤，韧带部分纤维断裂）和踝关节脱位（重度损伤，关节结构错位）三类。其中前两类占比超90%，多因行走于不平路面、运动前未充分热身或穿不合适鞋子所致。儿童因脚踝骨骼发育未完全，韧带相对松弛，崴脚后恢复较慢；老年人则因肌肉力量减弱、平衡能力下降，易反复发生崴脚。

二、崴脚后的典型症状与自我判断

损伤后数分钟内脚踝会出现局部疼痛（活动时加重）、肿胀（因毛细血管破裂和组织液渗出）、皮肤发红（炎症反应），严重时可见皮下淤血（青紫斑块）。按压脚踝内侧或外侧韧带附着点会有明显压痛。若伴随无法站立、畸形或活动时剧痛，需警惕骨折或脱位，应立即就医。简单判断方法：轻踩地面时若疼痛剧烈且无法承重，建议先冷敷并尽快到骨科就诊。

三、科学处理与康复建议

急性崴脚遵循RICE原则：Rest（休息，避免负重行走）、Ice（冰敷，每次15~20分钟，间隔1~2小时，减轻肿胀）、Compression（加压包扎，用弹性绷带适度包裹，防止肿胀扩散）、Elevation（抬高患肢，高于心脏水平，促进血液回流）。48小时后可改用热敷（每次10~15分钟）加速血液循环。恢复期需逐步进行平衡训练（如单脚站立）和肌力锻炼（提踵练习），一般轻度损伤2~3周可恢复，重度需1~2个月。儿童和老年人建议在专业康复师指导下进行功能训练，避免因过早活动导致慢性疼痛。

参考文献:

[1]中华医学会骨科学分会.中国骨科临床诊疗指南[M].人民卫生出版社,2020:123-125.

[2]《中医伤科学》(第十版)编写组.中医伤科学[M].中国中医药出版社,2016:45-48.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民康复指南[Z].2021:56-58.