尿检白细胞+-是怎么回事问

尿检白细胞+-提示尿液中存在少量白细胞，可能是生理性波动或轻微泌尿系统炎症的早期信号，需结合症状和复查结果判断是否需要进一步处理。

一、生理性白细胞+-的常见原因

标本污染：留取尿液时未严格清洁外阴，导致白带、精液等混入尿液，造成假阳性结果。女性经期前后或性生活后易出现此类情况。

剧烈运动：短时间内高强度运动可能引起暂时性尿中白细胞升高，休息后通常可恢复正常。

发热状态：体温超过38℃时，肾脏滤过功能短暂增强，可能导致白细胞轻度渗出。

二、病理性白细胞+-的可能原因

尿路感染早期：当细菌仅少量侵入尿道或膀胱黏膜时，可能仅引起白细胞+-，此时可能伴随尿频、尿急等轻微不适。

前列腺炎/精囊炎：男性患者若伴随会阴部坠胀感，需排查前列腺或精囊炎症，此类炎症早期也可能仅表现为白细胞+-。

肾小球肾炎：少数情况下，肾小球轻微损伤时，白细胞可能通过滤过膜进入尿液，但通常会伴随尿蛋白或红细胞异常。

三、处理建议与注意事项

复查清洁中段尿：留取尿液前需清洁外阴，女性避开经期，留取晨起第一次尿的中段部分，避免污染。

生活方式调整：每日饮水1500~2000ml，避免憋尿，注意个人卫生，女性尤其要保持外阴清洁干燥。

就医指征：若出现尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等症状，或复查后白细胞持续阳性，应及时就诊肾内科或泌尿外科，必要时进行尿培养和泌尿系超声检查。

四、特殊人群注意事项

儿童：婴幼儿留尿困难时，可使用无菌尿袋收集，但需注意避免粪便污染；若伴随发热、哭闹，需紧急就医。

孕妇：孕期泌尿系统感染风险增加，白细胞+-可能提示无症状菌尿，需在医生指导下规范治疗，避免自行用药。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见感染性疾病诊疗指南[J].中华内科杂志，2020，59(3)：189-205.

[2]《外科学》（第九版）人民卫生出版社，2018：278-282.

[3]《泌尿外科学》（第二版）人民卫生出版社，2021：156-158.