左侧睾丸痛怎么回事？问

左侧睾丸痛可能由感染、外伤、精索问题或肿瘤等引起，需结合伴随症状和诱因判断，建议及时就医明确病因。

一、常见病因及特征

1. 急性炎症感染

• 附睾炎/睾丸炎：多由细菌（如大肠杆菌）感染引发，常伴随睾丸红肿热痛、发热，疼痛可放射至腹股沟。儿童及青少年多见，需抗生素治疗。

• 前列腺炎放射痛：前列腺炎症刺激神经，可引起睾丸牵涉痛，常伴尿频尿急、下腹坠胀。

2. 精索血管问题

• 精索静脉曲张：左侧因静脉瓣膜功能差更易发病，表现为睾丸坠胀感，久站或劳累后加重，严重时可见阴囊表面青筋。超声检查可确诊，轻度可穿紧身裤缓解，重度需手术。

3. 外伤或物理压迫

• 撞击/运动损伤：如踢球、骑跨伤后局部血肿，或长时间压迫（久坐、骑行）导致血液循环不畅，疼痛多为钝痛或刺痛。需冷敷制动，24小时后热敷促进吸收。

4. 其他少见原因

• 睾丸扭转：紧急情况！精索扭转阻断血流，表现为突发剧痛、睾丸上缩，需2小时内手术复位，延误可致坏死。

• 肿瘤或囊肿：无痛性肿块需警惕，超声检查可鉴别，恶性肿瘤需手术+放化疗。

二、紧急处理与就医建议

• 立即就医情况：突发剧痛、睾丸上缩、高热、恶心呕吐（警惕扭转或严重感染）。

• 初步自我鉴别：若疼痛短暂、活动后缓解，可能为肌肉拉伤，休息后观察；若持续超过24小时或反复发作，及时到泌尿外科就诊。

三、日常预防措施

• 避免久坐，运动前做好热身；

• 穿宽松透气内裤，减少局部压迫；

• 注意个人卫生，预防生殖系统感染；

• 规律性生活，避免过度禁欲或纵欲。

参考文献：

[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：597-601.

[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急性睾丸疼痛诊疗专家共识（2020）[J].中华急诊医学杂志，2020，29(8)：1123-1126.

[3]全国高等学校教材编写组.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：597-601.