做无痛胃镜应注意什么问

做无痛胃镜前需完成空腹准备、评估麻醉风险、停用特定药物，检查后注意饮食过渡和症状观察，儿童及特殊人群需额外遵循专业指导。

一、检查前准备要点

空腹要求：检查前6~8小时禁食、4小时禁水，避免胃内容物影响视野（注：胃排空延迟者需提前与医生沟通延长禁食时间）。

药物调整：需提前告知医生近期用药史，包括抗凝药（如阿司匹林）、降糖药等，部分药物需检查前3~5天停用（严禁自行调整剂量或停药，必须遵医嘱）。

麻醉评估：需进行心肺功能检查，严重高血压、心律失常、哮喘患者需提前评估麻醉耐受性，儿童、孕妇等特殊人群需额外签署知情同意书。

二、检查中配合事项

镇静配合：检查前由麻醉医生评估镇静方案，术中保持呼吸平稳，避免吞咽动作，必要时通过咬口器固定防止牙齿损伤。

不适应对：若术中出现剧烈呛咳、呼吸困难，需立即示意医护人员暂停操作；检查后可能有短暂咽喉麻木感，避免立即进食或饮水。

三、检查后注意事项

饮食过渡：术后2小时可进食温凉流质食物，24小时内避免辛辣、刺激性食物，儿童需家长全程陪同并观察进食情况。

症状观察：若出现呕血、黑便、剧烈腹痛等需立即就医；检查后24小时内避免驾驶、高空作业等需集中注意力的活动。

四、特殊人群注意事项

老年人：需提前告知既往病史（如冠心病、糖尿病），检查后留观30分钟以上，监测血压变化。

儿童：需由家长陪同并签署知情同意书，检查前可通过游戏化沟通减轻焦虑，检查后避免剧烈运动。

参考文献：

[1]中华医学会消化病学分会.中国无痛胃镜诊疗专家共识意见(2020，上海)[J].中华消化内镜杂志，2021，38(1)：1-6.

[2]国家卫生健康委员会.内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定[Z].2020.

[3]《临床诊疗指南·消化内镜学分册》编委会.临床诊疗指南·消化内镜学分册[M].北京：人民卫生出版社，2018：15-20.