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炎症性肠病有什么症状呢

2026年09月18日 10:06:21
病情描述:

炎症性肠病有什么症状呢

医生回答
  • 梁翠萍
    梁翠萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    炎症性肠病主要表现为慢性腹泻、腹痛、黏液脓血便,可伴随体重下降、发热等症状,儿童患者还可能出现生长发育迟缓。

    一、肠道核心症状

    慢性腹泻:多数患者每日排便次数增加至3~6次,粪便多为糊状或水样,部分含黏液或脓血(黏液脓血便:肠道黏膜炎症破损导致的特征性表现)。

    腹痛:多为左下腹或下腹部隐痛,排便后可暂时缓解,严重时呈持续性绞痛。

    二、全身与营养表现

    体重下降:因肠道吸收障碍和慢性炎症消耗,患者短期内体重可下降5%~10%,儿童患者表现为身高增长停滞(生长发育迟缓:炎症因子抑制生长激素分泌)。

    发热:急性发作期可出现低热(37.5~38℃),合并感染时体温可升至39℃以上。

    三、特殊类型症状

    儿童患者:除上述症状外,还可能出现口腔溃疡、关节痛(关节痛:炎症性肠病相关关节炎)、皮疹(如结节性红斑)等肠外表现。

    溃疡性结肠炎:病变局限于大肠黏膜,以黏液脓血便、里急后重(里急后重:频繁排便但排便量少的感觉)为典型特征。

    克罗恩病:可累及全消化道,表现为腹痛、腹泻、瘘管形成(肠道与其他器官间异常通道)或肛周脓肿。

    四、肠外并发症

    眼部症状:虹膜炎、葡萄膜炎(虹膜炎:虹膜发炎导致眼红、疼痛);

    皮肤表现:坏疽性脓皮病(坏疽性脓皮病:皮肤出现疼痛性溃疡);

    骨质疏松:长期炎症导致钙吸收障碍,增加骨折风险。

    参考文献:

    [1]中华医学会消化病学分会.中国炎症性肠病诊疗规范(2021年,北京)[J].中华消化杂志,2021,41(12):789-800.

    [2]Kappelman MD, et al.Inflammatory Bowel Disease in Children and Adolescents[J].Gastroenterology Clinics of North America, 2022, 51(3):543-560.

    [3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:856-870.

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