呕吐腹泻是怎么了呢？问

呕吐腹泻常由感染（病毒/细菌）、饮食不当或肠道功能紊乱引发，需结合伴随症状判断病因，儿童和老年人需警惕脱水风险。

一、感染性因素（最常见诱因）

1.病毒性胃肠炎

• 轮状病毒/诺如病毒：引发急性胃肠炎，表现为呕吐、水样腹泻，伴低热或无热，儿童和免疫力低下者易感染。诺如病毒传染性强，常通过污染食物/水源传播，集体单位易暴发。

2.细菌性感染

• 沙门氏菌/大肠杆菌：多因食用变质食物，除呕吐腹泻外，常伴腹痛、发热（38~39℃），严重时可能脱水。需及时就医排查病原体，严禁自行服用抗生素。

二、非感染性因素（需警惕生活方式影响）

1.饮食与应激因素

• 暴饮暴食/生冷刺激：短时间摄入大量油腻、辛辣或不洁食物，或情绪紧张引发肠易激综合征（IBS），表现为餐后呕吐、腹泻，排便后缓解。

2.慢性疾病影响

• 糖尿病/甲状腺功能异常：糖尿病患者因血糖波动可能诱发酮症酸中毒，表现为呕吐、腹泻伴乏力；甲亢患者肠道蠕动加快，易出现腹泻。需结合基础病病史判断。

三、特殊人群注意事项

1.婴幼儿与老年人

• 婴幼儿：呕吐腹泻易致脱水（尿量减少、囟门凹陷），需立即补充口服补液盐（ORS），少量多次饮用。

• 老年人：感染或药物副作用可能诱发感染性休克，需观察意识状态和血压变化，建议24小时内就医。

2.其他高危情况

• 持续呕吐无法进食、高热超过39℃、大便带血或黏液、剧烈腹痛等需立即就诊。

呕吐腹泻多数可通过补水和饮食调整缓解，但感染性腹泻需对症治疗。日常注意饮食卫生，生熟分开，避免生冷食物，可降低复发风险。

参考文献:

[1]中华医学会消化病学分会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2020)[J].中华消化杂志,2020,40(5):293-297.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:108-110.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:187-190.