想呕吐是什么病？问

想呕吐可能由消化系统疾病、中枢神经系统异常或全身性疾病引发，也可能是妊娠反应或心理因素所致，需结合伴随症状判断病因。

一、消化系统疾病

急性胃肠炎：多因饮食不洁或病毒感染，伴随腹痛、腹泻、发热等症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可脱水。

胆囊炎/胰腺炎：右上腹疼痛（胆囊炎）或中上腹剧痛（胰腺炎），呕吐后疼痛不缓解，常伴恶心、腹胀，胰腺炎可向背部放射。

肠梗阻：表现为剧烈腹痛、停止排便排气、呕吐物有粪臭味，需紧急就医。

二、中枢神经系统疾病

颅内压增高：如脑出血、脑肿瘤等，伴随头痛、视力模糊、喷射性呕吐，儿童可能因囟门未闭表现为前囟隆起。

偏头痛：发作前有视觉先兆（如闪光），呕吐后头痛可缓解，部分患者伴畏光、畏声。

三、全身性疾病与特殊生理状态

妊娠反应：孕早期多见，晨起恶心呕吐，与激素水平变化有关，一般12周后缓解。

代谢性疾病：如糖尿病酮症酸中毒（伴口渴、多尿、呼气有烂苹果味）、甲状腺危象（高热、心动过速）。

药物/毒物反应：化疗药、抗生素等药物副作用，或食物中毒，呕吐物可能含药物残渣或毒物特征性气味。

四、心理与精神因素

功能性消化不良：长期精神紧张、焦虑诱发，伴餐后饱胀、嗳气，无器质性病变。

晕动病：乘车/船/机时出现，与内耳平衡器官敏感有关，下车后症状逐渐缓解。

若呕吐持续超过24小时、伴高热/胸痛/呕血/意识障碍，或儿童/孕妇/老年人出现频繁呕吐，需立即就医。日常可暂禁食1~2小时后少量饮水，避免油腻食物；严重时需在医生指导下使用止吐药（如甲氧氯普胺），严禁自行服用。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎诊疗规范(2023年版)[J].中国全科医学，2023，26(15)：1837-1842.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021，38-42.

[3]中国医师协会急诊医师分会.中国颅内压增高急诊诊疗专家共识(2022)[J].中华急诊医学杂志，2022，31(8)：961-965.