小儿手足口病早期症状是什么样的？问

小儿手足口病早期症状主要表现为发热、口腔黏膜疱疹及手足皮疹，部分患儿伴食欲下降、精神稍差等症状，症状通常持续3~5天。

一、发热表现

多数患儿早期会出现低热（38℃左右），少数可能高热至39℃以上，发热持续1~2天或稍长。需注意与普通感冒发热区分，手足口病发热常伴随口腔疼痛影响进食，而普通感冒可能有流涕、咳嗽等呼吸道症状。

二、口腔症状

口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，以舌、颊黏膜及硬腭多见，疱疹周围有红晕，破溃后形成浅溃疡。患儿因疼痛拒绝进食、流口水、哭闹不安，婴幼儿可能表现为拒乳、拒水。此阶段易被误认为“口腔溃疡”或“疱疹性咽峡炎”，需结合手足皮疹鉴别。

三、手足皮疹特征

发热1~2天后，手足、臀部及膝盖等部位出现红色斑丘疹或疱疹，皮疹呈离心性分布（以手足为主），直径2~4mm，质地较硬，周围有红晕，一般不痒，1周左右结痂消退，不留瘢痕。部分患儿仅出现皮疹而无发热，易被忽视。

四、其他伴随症状

少数患儿可能伴咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等非特异性症状，极少数重症患儿可能出现高热不退、精神萎靡、抽搐等神经系统症状，需立即就医。

参考文献:

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南（2018年版）[J].中国实用儿科杂志,2018,33(6):401-405.

[2]《诸福棠实用儿科学》（第8版）[M].人民卫生出版社,2015:1234-1238.