咽白喉是什么病？问

咽白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要侵犯咽喉部黏膜，形成灰白色假膜，严重时可阻塞气道或引发全身中毒症状。

一、病原体与传播途径

白喉杆菌（白喉棒状杆菌，一种需氧革兰氏阳性菌）通过飞沫传播，也可经污染物品间接传播。人群普遍易感，尤其儿童和青少年，未接种疫苗者风险更高。

二、典型症状与病程特点

局部表现：咽部出现灰白色假膜（质地较硬，不易擦去，强行剥离会出血），伴咽痛、吞咽困难，严重时颈部淋巴结肿大形成"牛颈"征。

全身症状：低热或中等发热、乏力、精神萎靡，重症可出现呼吸困难、循环衰竭等并发症。

三、诊断与治疗原则

临床需结合流行病学史、假膜特征及细菌培养确诊。治疗以抗毒素治疗（发病24小时内使用白喉抗毒素）和抗生素治疗（青霉素类为首选）为主，对症支持治疗包括吸氧、保持呼吸道通畅。

四、预防与疫苗接种

主动免疫：儿童需按计划完成百白破疫苗接种（3~6月龄基础免疫+1.5~2岁加强剂），成人或青少年可补种吸附无细胞百白破联合疫苗。

被动免疫：密切接触者需注射白喉抗毒素（2000~4000单位），并观察7~14天。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.白喉诊疗方案(2023年版)[J].中国实用乡村医生杂志，2023，30(5)：1-5.

[2]《传染病学》(第9版)[M].李兰娟，任红.人民卫生出版社，2018：123-125.