肝炎的种类有哪些？问

肝炎主要分为病毒性、酒精性、非酒精性脂肪肝、自身免疫性四大类，其中病毒性肝炎又以甲、乙、丙型最常见。

一、病毒性肝炎

由肝炎病毒引起，具有传染性。甲型肝炎（HAV） 通过污染食物/水传播，表现为急性起病，多数可自愈；乙型肝炎（HBV） 主要经血液/母婴传播，慢性感染者易发展为肝硬化；丙型肝炎（HCV） 多为慢性感染，可通过抗病毒治愈；丁型肝炎（HDV） 需与HBV合并感染；戊型肝炎（HEV） 类似甲肝，孕妇感染风险较高。

二、酒精性肝炎

长期过量饮酒导致肝细胞损伤，与每日饮酒量、饮酒时长直接相关。初期表现为脂肪肝，持续发展可引发炎症、坏死，严重者进展为肝硬化。需通过戒酒、营养支持改善，严禁自行服用护肝药物。

三、非酒精性脂肪肝

无过量饮酒史，与肥胖、糖尿病、高脂血症密切相关。分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝硬化三个阶段。早期无症状，进展后可出现乏力、肝区不适。控制体重、改善代谢是核心干预措施。

四、自身免疫性肝炎

机体免疫功能异常攻击肝细胞，多见于女性。表现为慢性肝炎症状，需通过血液检测自身抗体确诊。治疗以免疫抑制剂为主，如糖皮质激素联合硫唑嘌呤，严禁自行服用。

参考文献：

[1]李兰娟，王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社，2020：189-215.

[2]中国医师协会肝病医师分会.中国非酒精性脂肪肝防治指南(2021)[J].中华肝脏病杂志，2021，29(3)：205-214.

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